Erkių infekcijos tyrimas: parazito diagnozavimo algoritmas, siekiant nustatyti infekcijos riziką
Priešingai populiariems įsitikinimams, erkės aktyvios ne tik vasarą. Pirmieji kraujasiurbių priepuoliai pastebimi ankstyvą pavasarį, o žiemoti jie patenka tik vėlyvą rudenį. Jų įkandimai kupini rimtų pasekmių, o norint laiku imtis prevencinių priemonių po erkės priepuolio, reikia išsiaiškinti, ar ji nebuvo užsikrėtusi infekcija. Todėl rekomenduojama iš anksto išsiaiškinti, kur ištrauktą erkę paimti analizei.
Turinys
Kur gyvena erkės
Žmogui pavojingiausios iksodinės erkės gyvena miške ir miško stepių zonoje. Mėgstamiausios jų vietos – vidutiniškai drėgni lapuočių ir mišrūs miškai. Daug kenkėjų aptinkama miško daubų dugne, vejose, tankiuose žolynuose. Pastaruoju metu erkės vis dažniau puola žmones ir gyvūnus miesto aplinkoje: parkuose, aikštėse ir net kiemuose.
Kodėl erkės pavojingos žmonėms?
Pagrindinis parazitų pavojus yra jų gebėjimas pernešti infekcijas, kurios yra rimtų ligų sukėlėjas.
Dažniausios erkių infekcijos yra šios:
- encefalitas;
- boreliozė (Laimo liga);
- piroplazmozė;
- erlichiozė;
- anaplazmozė.
Šios ligos tampa žmogaus negalios priežastimi, sukelia sunkius neurologinius, psichikos sutrikimus, ardo vidaus organus. Pavojingiausias erkinis encefalitas: kai kuriais atvejais baigtis gali būti mirtina.
Kaip apsisaugoti nuo erkės įkandimo
Paprastų taisyklių laikymasis žygiuojant miške padės išvengti kraujo siurbėjo užpuolimo ir dėl to užsikrėtimo pavojingais virusais:
- asmeninių apsaugos priemonių naudojimas: repelentai ir akaricidiniai preparatai purškalų ir aerozolių pavidalu žmonėms, antkakliai ir lašai gyvūnams;
- šviesių spalvų drabužių naudojimas - lengviau laiku pastebėti ant jų esantį parazitą;
- viršutiniai drabužiai turi būti sukišti į kelnes, kelnių galus - į kojines ir batus;
- kaklas ir galva turi būti uždengti skarele arba gobtuvu;
- pasivaikščiojimo metu reikia periodiškai tikrinti, ar ant kūno ir drabužių nėra erkių.
Ką daryti, jei įkando erkė
Erkė turi būti pašalinta ir pristatyta į laboratoriją per 24 valandas nuo įkandimo. Norint pašalinti parazitą, geriausia kreiptis į traumų centrą arba polikliniką gyvenamojoje vietoje.
Pašalindami erkę patys, turite laikytis šių rekomendacijų:
Parazito negalima liesti plikomis rankomis, odą reikia apsaugoti pirštinėmis ar audinio gabalėliais.
Ištraukimui geriau naudoti specialius įrankius - suktuvą arba vaistinės pincetą, tačiau jei tokių prietaisų nėra, galite naudoti įprastą pincetą ar siūlą.
Erkę reikia sugriebti kuo arčiau odos.
Netraukti galima, bandyti ištraukti parazitą, erkė lengvai ištraukiama sukant.
Po įkandimo žaizdą reikia apdoroti bet kokia dezinfekavimo priemone.
Kur paimti varnelę analizei
Erkė vežama į mikrobiologinę laboratoriją analizei. Paprastai tokios laboratorijos yra higienos ir epidemiologijos centre, taip pat daugelyje privačių medicinos centrų.
Laboratorinis erkės tyrimas
Pašalinti kraujasiurbiai tiriami dviem būdais:
- PGR – erkinio encefalito, boreliozės, anaplazmozės ir erlichiozės, riketsiozės patogenų DNR/RNR.
- ELISA yra erkinio encefalito viruso antigenas.
Nurodymas tyrimo tikslui
Paimti varnelę analizei rekomenduojama visais be išimties atvejais. Tai leis per trumpiausią įmanomą laiką įvertinti užsikrėtimo erkių platinamomis infekcijomis riziką ir laiku imtis reikiamų priemonių.
Pasirengimas procedūrai
Ištrauktas parazitas su drėgnos vatos gabalėliu turi būti dedamas į specialų indą ar bet kokį kitą indą su sandariu dangteliu.
Į vieną konteinerį negalima dėti kelių erkių, paimtų iš skirtingų žmonių.
Prieš tyrimą gyvas parazitas gali būti laikomas šaldytuve +2-8 laipsnių temperatūroje. Atsižvelgiant į encefalito išsivystymo riziką ir tyrimo trukmę, rekomenduojama erkę ištirti pašalinimo dieną.
Erkių tyrimas dėl infekcijos
Infekcijos sukėlėjai perduodami erkės įsisiurbimo metu aukai. Toliau išsamiau aprašomi infekcijos sukėlėjai ir klinikinės ligos apraiškos.
Kas gali turėti įtakos rezultatui
PGR tyrimų laikas gali būti pratęstas, kai atliekami patvirtinamieji tyrimai.
normalus rodikliai
Jei analizės rezultatas yra neigiamas, formoje bus nurodyta „nerasta“. Tai reiškia, kad erkės kūne nerasta jokių specifinių erkių platinamų ligų sukėlėjų RNR ar DNR fragmentų.
Dekodavimo indikatoriai
Kaip minėta aukščiau, šie tyrimai yra pagrįsti erkių pernešamų infekcijų patogenų DNR ir RNR fragmentų aptikimu parazito organizme. Rodikliai neturi kiekybinės charakteristikos, juos galima aptikti (tada laboratorijos atsake bus nurodyta „aptikta“) arba ne (atsakyme bus nurodyta „nerasta“).
Erkių pernešamų patogenų pavadinimų iššifravimas:
- Erkinio encefalito virusas, TBEV – erkinio encefalito sukėlėjas;
- Borrelia burgdorferi sl – boreliozės, Laimo ligos sukėlėjas;
- Anaplasma phagocytophilum yra žmogaus granulocitinės anaplazmozės sukėlėjas;
- Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL yra erlichiozės sukėlėjas.
Apklausos rezultato interpretavimo pavyzdys:
- Erkinio encefalito virusas, TBEV – aptiktas;
- Borrelia burgdorferi sl – nerasta.
Pateiktame pavyzdyje ištirta erkė buvo užsikrėtusi encefalitu, bet ne borelioze.
Papildomas tyrimas nukrypus nuo normos
Jei neįmanoma ištirti erkės, kad būtų galima anksti nustatyti įkandusio asmens infekciją, patartina atlikti kiekybinę IgM klasės antikūnų prieš erkinio encefalito virusą analizę. Užsikrėtus encefalitu, antikūnai nustatomi praėjus 10-14 dienų po įkandimo, todėl nėra prasmės daryti tyrimus dėl encefalito iš karto po įkandimo – jie nieko neparodys.
ankstesnis